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院外承接处方药的方式主要有以下几种2019iyiou

2019-05-14 17:56:25来源:励志吧0次阅读

院外承接处方药的方式主要有以下几种:

1、医生开具处方药后,通过在院外定点的药房承接。

2、医生手工处方或电子处方后,患者在电商平台和普通的连锁药店中,通过自取、O2O就近上门、第三方快递等方式获得药品。这主要针对的是慢病和常规用药。

3、新特药、肿瘤药、高值药品有专门的DTP药房,通常在一个城市定点布局几个,然后进行的药品送达。未来这三个方式都会有比较大的增长空间,目前来看,医院旁边的药房和DTP药房因为有比较强的导向性,成长会比较快。

未来这三个方式都会有比较大的增长空间,目前来看,医院旁边的药房和DTP药房因为有比较强的导向性,成长会比较快。

一、医院旁边的药房

在控制医保成本、药占比和药品零加成后,药房变成了成本中心,医院没有动力卖药,所以会逐步将药房进行托管向外转,而一部分托管药房可以开成双向店:一头面向院内承接院内的处方需求;一头面向院外进行处方的流转,与直接在院外布局的普通药房一样。如此一来,关联药店承接的处方可以打通医院HIS,同时药店单独处方也可以,特别对于长期慢病患者,比如在广东省,患者就可以通过续方直接购买。

二、医院里面消失的药

有一些行业人士认为院内有八千至一万亿规模的处方药,如果承接其中的30%,就会让药店市场容量直接翻几倍,但这是一种刻舟求剑的臆测。有人认为,医院里面消失的药会全部转到院外去。在笔者看来这是不可能的。为什么?因为很多医生一来怕麻烦,二来存在一些灰色的利益关系。由于处方单的可追溯性,针对以前会开具的神药(此处指的是临床使用量巨大,但是效果不明确的药)、辅助用药等,医生会选择不再开,终会导致很大的减量,而非平移或者增量。

医生会更多地开具疗效好的药,所以终,治疗药物的处方使用比例会上升,辅助用药、神药的处方比例会大幅下降。

但即使在往院外转移的治疗用药处方中,也会有潜在的利益关系。无论以前这些药是跟医院分成还是医生分成,都有一定潜在的商业贿赂和利益输送的问题,还可以自动完成统方,这个问题短期内不会完全消失。此外,药房托管、定点药房取药等举措在一定程度上涉嫌垄断和违反国家基本制度。因此,针对上述问题,管理层也仍在实践中不断摸索。

三、DTP药房的成长

随着处方向外流转,DTP药房(高值药品直送)会得到更快成长,因为DTP药房主要以售卖贵重的治疗药为主,这些都是重症患者急需的高值药品,所以在新形势下,DTP药房更可以发挥它的半径优势和新特药现货齐全的优势。对此,国药、上药、华润等医药商业巨头会更加有优势。

整体来说,院内处方向外迁移的趋势不可逆转,特别在全国都在限制输液、抗生素、辅助用药的情况下,整个处方药的药品结构会发生变化,治疗药物的比例上升,辅助用药的比例会下降,口服药会替代很大一部分的静脉注射用药,院内中成药处方必然下降,院外还有待观察。

四、医药电商的螺旋式发展

宏观政策上,国家的大方向是强化医药分开政策,支持处方外流,鼓励互联+,促进医药电商发展。但是具体实行涉及到众多部门,相关部门更多出于药品流通安全以及监管难度的考虑,可谓慎之又慎。风风火火三五年,对于医药电商(处方药)的政策依旧还在完善中。笔者认为,国家会采取如通过医联体、互联医院或O2O等曲线举措,逐步放开处方药多渠道销售,因为这样事实上将会节约社会总成本。特别是在国家很多省市面临医保穿底风险,穷则思变的背景下,谁能给国家省钱并提供更好的服务,就一定会得到支持,不论眼前看起来有多少困难。

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